Kako prepoznati i ublažiti grčeve kod bebe?

Dok očekujete da će vaš mališan u prvim mjesecima života uglavnom mirno spavati, iznenadni napadi plača i nemira mogu vas izbaciti iz takta. Grčevi, često opisani i kao kolike, jedna su od najčešćih nepoznanica s kojima se susreću novopečeni roditelji. Oni nisu znak bolesti, ali mogu biti stresni – i za bebu i za cijelu obitelj.

Grčevi su prolazno stanje i postoje načini kako olakšati bebin nemir i smanjiti učestalost epizoda. Pažljivo promatranje, pravilna tehnika hranjenja i umirujuće metode često čine veliku razliku. Pedijatrica dr. Ivana vučemilović Šimunović iz zagrebačke Poliklinike za djecu dr. Ivana Vučemilović ističe da roditelji trebaju pratiti bebin ritam i pružiti odgovarajuću podršku. Po potrebi, treba konzultirati stručnjaka kako bi se isključile druge moguće zdravstvene tegobe.

Koji su najčešći uzroci grčeva kod beba?

Dojenački grčevi ili kolike manifestiraju se neutješnim plačem kod bebe koja je inače potpuno zdrava. Pedijatrica Vučemilović Šimunović ističe kako grčeve karakteriziraju napadaji prodornog plača, crvenilo na licu, napet trbuh i djetetovo privlačenje nogu prema trbuhu.

“Grčeve mogu uzrokovati nezrelost probavnog sustava i crijeva koja se prilagođavaju probavi mlijeka, rastu, koloniziraju se dobrim bakterijama i stvaraju plinove. Prilikom hranjenja ili snažnog plača, dijete se može nagutati zraka, što urokuje nadutost. Može se raditi i o reakciji na određene bjelančevine u majčinoj prehrani kod dojene djece ili u adaptiranom mlijeku. Grčeve, isto tako, može uzrokovati i nerazvijenost živčanog sustava koji se može stimulirati dnevnim podražajima”, pojašnjava.

Grčevi su učestala pojava i pogađaju oko 20% novorođenčadi, dodaje pedijatrica Vučemilović Šimunović. Pojavljuju se nakon drugog tjedna života, obično poslijepodne ili navečer. Obično traju oko tri sata dnevno, tri dana u tjednu u razdoblju od tri tjedna.

Roditelji mogu prepoznati da se ne radi o zdravstvenom problemu ako dijete uredno jede, ima stolicu i nema povišenu tjelesnu temperaturu, a između perioda plakanja ima uobičajeni ritam hranjenja i spavanja.

Koje su najučinkovitije metode za ublažavanje grčeva?

Ne postoji univerzalan lijek za grčeve, kaže pedijatrica pedijatrica Vučemilović Šimunović, ali različiti pristupi mogu bebi olakšati tegobe. Masaže, čajevi i simetikon primjenjuju se odavno.

“Kod grčeva može pomoći lagana masaža trbuha u smjeru kazaljke na satu ili stavljanje bebe u položaj tigra na grani u kojem trbuhom leži preko podlaktice. Topla kupka ili topli termofor na trbuhu mogu opustiti mišiće trbuha. Prilikom hranjenja, preporuča se paziti da dijete ne guta zrak. Dijete bi trebalo hraniti u povišenom položaju, provjeriti je li nos prohodan i očistiti ga ako je potrebno. Isto tako, treba treba osigurati položaj tako da dijete  podrigne nakon svakog obroka i izbaci suvišan zrak”, pojašnjava.

Preporučuju se i probiotičke kapi ili kapi na bazi simetikona koje potiču mjehuriće zraka na izbacivanje podrigivanjem ili ispuštanjem plinova. Vučemilović Šimunović dodaje kako kod novorođenčadi može postojati i prolazni nedostatak enzima laktaze kao uzrok grčeva.

“U takvim se slučajevima može dati prirodni enzimski dodatak pomoću kojeg se olakšava razgradnja laktoze. Na taj se način sprječava fermantacija neprobavljene laktoze te smanjuje stvaranje plinova, nadutosti u crijevima i intenzivno plakanje djeteta. Dojilja, isto tako, može pokušati privremeno izbaciti namirnice poput graha, kupusa ili prevelikih količina mliječnih proizvoda koje nadimaju”, pojašnjava.

Kada se treba javiti pedijatru?

Pedijatrica Vučemilović Šimunović ističe kako su grčevi kod beba funkcionalni bolovi. Točan uzrok i mehanizam njihova nastanka još uvijek nije u potpunosti razjašnjen.

“Grčevi traju dugo i roditelji često više puta potraže savjet, ne samo pedijatra, nego u noćnim satima odlaze na Hitan prijem. Prilikom neutješnog plača koji se ne smiruje, roditelji svakako uvijek mora pratiti i pojavu drugih simptoma. Ako dijete odbija hranu, povraća ili ima proljev i ne napreduje na težini  savjetuje se pregled pedijatra. Važno je provjeriti tjelesnu temperaturu, disanje, boju kože i pojavu osipa. Ako je temperatura visoka, dijete ubrzano ili otežano diše, ima osip koji se širi – važno je odmah se javiti liječniku”, pojašnjava.

Kako se danas pristupa liječenju grčeva kod beba?

Novija istraživanja i preporuke, kaže pedijatrica Vučemilović Šimunović, značajno mijenjaju pristup liječenju grčeva. Naglasak je na probioticima, nutritivnim prilagodba i podršci roditeljima, dok se tradicionalni lijekovi poput simetikona sve manje preporučuju.

“Probiotici su postali zlatni standard. Novija istraživanja pokazuju da određeni probiotici, posebno Lactobacillus reuteri i Bifidobacterium, BB-12®, već nakon primjene od sedam dana značajno smanjuju vrijeme plakanja kod dojene djece s grčevima. Kombinacije probiotika i prebiotika pokazuju poboljšanje simptoma i ranije smanjenje plača nego što je to uobičajeno u prirodnom tijeku kolika. Dokazi su najjači za dojenu djecu, dok je učinkovitost kod djece hranjene mliječnom formulom još uvijek predmet istraživanja”, pojašnjava.

Istraživanja potvrđuju i da intolerancija proteina kravljeg mlijeka može uzrokovati kolike. Kod djece hranjene na bočicu, ističe pedijatrica, prelazak na hipoalergenske formule često se preporučuje kao učinkovita mjera.

“Smanjenje unosa mliječnih proizvoda kod dojilja može pomoći, ali se preporučuje samo pod nadzorom liječnika. Noviji podaci pokazuju da simetikon nema značajnu prednost u odnosu na placebo. Sve se više primjenjuju nefarmakološke metode, a neka istraživanja podržavaju upotrebu bijele buke kao učinkovite metode za umirivanje. Terapija dodirom, poput Emmett ili Bowen terapija, pokazala se sigurnom i učinkovitom metodom za smanjenje simptoma. Fokus se pomaknuo na to da su dojenački grčevi privremeni i bezopasni te na educiranje i podršku roditelja, kao i na smanjenje stresa. To je ključno za upravljanje kolikama”, zaključuje.

Naslovna fotografija: Pexels