Ginekologinja Petra Kejla o važnosti kontrolnih pregleda u trudnoći

Vijest o trudnoći bez sumnje otvara uzbudljivo poglavlje u životu svake žene. Budućim majkama ovaj period svakako donosi sreću i neopisivo iščekivanje. Istovremeno je prožet brojnim pitanjima, promjenama te, sasvim razumljivo, povremenim brigama. U trenucima kada se tijelo mijenja i svaka situacija može izazvati upitnik iznad glave, najbolja adresa na kojoj možete dobiti odgovore jest ginekolog. Redovni kontrolni pregledi su idealna – i najvažnija – prilika za praćenje zdravlja, rješavanje svih nedoumica i osiguravanje mirnog tijeka ovih posebnih devet mjeseci.

O ovim izazovima smo razgovarali s ginekologinjom Petrom Kejlom iz zagrebačke Poliklinike Sinteza . U intervjuu za Kidz.hr, ginekologinja naglašava važnost redovitih kontrolnih pregleda u trudnoći kao temelja za očuvanje zdravlja majke i djeteta. Kroz stručan i ohrabrujuć razgovor, ona detaljno upozorava na sve ključne simptome i promjene na koje trudnice trebaju obratiti posebnu pažnju u svakom tromjesečju, a sve s jednim važnim ciljem – kako bi se na vrijeme prepoznale moguće komplikacije te kako bi konačni ishod trudnoće bio najbolji i najsigurniji mogući za novu obitelj.

Zašto su redovni pregledi u trudnoći toliko važni i kakva su vaša iskustva iz prakse?

Redoviti kontrolni pregledi su ključni jer omogućuju pravovremeno uočavanje odstupanja – bilo da se radi o zdravlju majke ili razvoju ploda. Trudnoća je dinamično razdoblje i stvari se mogu promijeniti vrlo brzo. Ono što je uredno danas ne mora nužno biti uredno za četiri tjedna. Najčešće komplikacije koje otkrivamo upravo zahvaljujući redovitim pregledima uključuju povišen krvni tlak, gestacijski dijabetes, infekcije, probleme s rastom ploda i prijevremene kontrakcije. U velikoj većini slučajeva, kada ih otkrijemo na vrijeme, možemo ih uspješno kontrolirati. To čini ogromnu razliku u ishodu trudnoće.

Na koliko pregleda bi trebala doći trudnica bez komplikacija?

Za urednu trudnoću preporučuje se okvirno jedan pregled svaka četiri tjedna do 32. tjedna, potom svaka dva do tri tjedna do 37. tjedna, a nakon toga tjedni pregledi do poroda. Naravno, ritam se prilagođava individualnoj situaciji, ali u prosjeku govorimo o desetak pregleda tijekom cijele trudnoće.

Kada se radi prvi pregled i što se tada gleda?

Prvi pregled se najčešće obavlja između šestog i osmog tjedna trudnoće, odnosno otprilike dva tjedna nakon izostanka menstruacije. Na tom pregledu gledamo nalazi li se trudnoća u maternici, je li plod vitalan (prisutnost srčane akcije) i broj plodova. Radimo i procjenu trajanja trudnoće, tj. gestacijska dob. Tada radimo i osnovne laboratorijske nalaze i dogovaramo plan nadzora za daljnje mjesece.

Kako se vodi daljnji nadzor trudnoće?

Nadzor trudnoće uključuje kombinaciju ginekološkog pregleda, ultrazvuka, laboratorijskih nalaza, mjerenje krvnog tlaka, analizu urina, procjenu rasta i položaja ploda te praćenje općeg stanja trudnice. Pregledi se prilagođavaju individualnim potrebama, eventualnim rizičnim čimbenicima, prethodnim trudnoćama i trenutačnim nalazima.

Što se može ustanoviti običnim pregledom, a što ultrazvukom? Koliko je UZV pregleda potrebno u urednoj trudnoći?

Ginekološki pregled može procijeniti stanje vrata maternice, eventualne infekcije, položaj maternice… Pregled može procijeniti i neke rane komplikacije poput krvarenja ili cervikalne insuficijencije. Ultrazvuk je nezamjenjiv u praćenju rasta i razvoja ploda, anatomskih struktura, količine plodne vode, posteljice te fetalnih parametara i vitalnosti. Za urednu trudnoću preporučuju se najmanje četiri ključna ultrazvuka. U praksi se, naravno, često radi i više jer su oni sigurni, neinvazivni i pružaju najpouzdaniji uvid u stanje ploda.

Što sve spada u standardni postupak pri pregledu trudnice?

Standardni kontrolni pregled u trudnoći uključuje razgovor o tegobama i općem stanju, mjerenje krvnog tlaka, analizu urina, ultrazvuk, procjenu rasta i položaja ploda. Sadrži i pregled nalaza laboratorija, po potrebi ginekološki pregled te savjete o prehrani, aktivnostima, suplementima i prevenciji komplikacija. Sve se vodi prema smjernicama i individualnom pristupu svakoj trudnici.

Koje preglede biste izdvojili kao ključne i zašto? U kojim mjesecima trudnoće ih treba obaviti?

Tri su pregleda apsolutno ključna u svakoj trudnoći. Prvi je UZV + laboratorij u prvom tromjesečju (6.–13. tjedan). Njime se potvrđuje vitalnost ploda, procjenjuje točnu gestacijsku dob i uključuje probir kromosomskih anomalija. Laboratorijski nalazi nam daju uvid u stanje organizma s kojim pojedina trudnica ulazi u trudnoću primjerice razine šećera u krvi natašte, razine hormona štitnjače i slično. Drugi je mini anomaly scan u drugom tromjesečju (20.–24. tjedan).

Mini anomaly scan daje prvi dojam o harmoniji rasta i razvoju organa te može upozoriti na nepravilnosti koje se dalje prate ili potvrđuju kasnije. Treći je anomaly scan u 2. tromjesečju (20.–24. tjedan). Ovo je najdetaljniji ultrazvuk trudnoće – gleda se anatomija ploda, razvoj organa i rani pokazatelji eventualnih anomalija. Četvrti je UZV rasta u 3. tromjesečju (30.–34. tjedan) u kojem se procjenjuje rast ploda i količina plodne vode. Uz njih, vrlo su važni i OGTT (test kojim se otkriva gestacijski dijabetes) između 24. i 28. tjedna te rutinski laboratorijski nalazi (kontrola krvi i urina)

Što očekuje trudnicu ako se pokaže da je trudnoća rizična?

Ako je trudnoća označena kao rizična, to ne znači nužno da će završiti komplikacijama, već da zahtijeva pojačan nadzor. To najčešće uključuje češće preglede, dodatne ultrazvuke, praćenje rasta ploda i Dopplera, kardiotokografiju (CTG), ciljane laboratorijske nalaze i blisku suradnju s perinatologom. Važno je naglasiti da se velik broj rizičnih trudnoća, uz pravovremenu skrb i dobru komunikaciju između trudnice i liječnika, odvija sasvim uredno i završava porodom zdravog djeteta.

Naslovna fotografija: Freepik