Široko povijanje bebe – može li štetiti?

Prvi mjeseci života ključni su za bebin razvoj. Način na koji se dijete nosi i povija može dugoročno utjecati na zdravlje kukova i kralježnice. Mnogi roditelji tada imaju pitanja i nedoumice. Što je sigurno, što se preporučuje i kako najbolje podržati bebin rast i razvoj samo su neka od njih. Posebnu pažnju u ovom kontekstu privlači široko povijanje.

Temu širokog povijanja, pravilnog držanja kukova i razvoja zdjelice u ranom djetinjstvu pojašnjava specijalistica pedijatrije dr. Ivana Vučemilović iz Poliklinike za djecu dr. Ivana Vučemilović. Kroz svoje iskustvo razjašnjava najčešće nedoumice roditelja te donosi jasne i praktične smjernice.

Što je široko povijanje i kad se preporučuje?

Široko povijanje je, kako pojašnjava pedijatrica Vučemilović, specifična preventivna metoda kojom se osigurava pravilan položaj kukova male dojenčadi. Time se osigurava pravilan razvoj zgloba kuka. Vučemilović ističe i kako se široko povijanje danas ne preporučuje svoj novorođenčadi.

“Naravno, široko povijanje ne može škoditi – može samo potaknuti pravilan razvoj kukova. Preporučuje se kada u obitelji postoji anamneza razvojnog poremećaja kuka, ili kada pedijatra na pregledu procijeni a do pregleda UZV kukova  koji se preporučuje napraviti između 6 i 8 tjedna života, a na indikaciju pedijatra i ranije”, pojašnjava pedijatrica.

Pedijatrica Vučemilović je govori i kako široko povijanje može preporučiti pedijatar već prilikom poroda ili tijekom prvog pregleda. Široko povijanje se preporuča prakticirati sve do redovnog ultarazvučnog pregleda kukova. Objasnila je i kako se široko povijanje pravilno provodi.

“Široko povijanje provodi se tako da se na jednokratnu pelenu stavi jedna ili dvije tetra pelene, a zatim švedska pelena koja fiksira. Noge dojenčeta su tada u razmaknutom polažaju i na taj način se potiče pravilan razvoj kuka. Danas postoje i jednokratne pelene za široko povijanje. One su izrađene tako da u području između nogu imaju više materijala i time podržavaju razmaknuti položaj nogu djeteta” iJednostavne su za primjenu”, kaže Vučemilović.

Široko povijanje i razvoj kukova: kada UZV ima ključnu ulogu

Pedijatrica Ivana Vučemilović pojašnjava kako iza širokog povijanja stoji duga povijest uskog povijanja.

“Povijest širokog povijanja spoj je drevne tradicije, medicinske evolucije i kulturoloških promjena. Povijanje djece samo po sebi staro je koliko i civilizacija i prakticira se tisućama godina. U prošlosti je usko povijenje održavalo je novorđenčad toplom i sigurnom. U 20. stoljeću, ortopedi su uočili visoku stopu razvojnog poremećaja kuka u kulturama koje su prakticirale usko povijanje. To je bio ključni trenutak za nastanak onoga što danas zovemo široko povijanje. Ako se djetetove noge drže ispružene i skupljene, kao kod uskog povijanja, glavica bedrene kosti izlazi iz čašice  i sprječava se pravilan razvoj zgloba kuka. Kao rješenje je uveden koncept širokog povijanja gdje noge dojenčeta moraju biti savijene u koljenim i raširene”, kaže Vučemilović.

Pedijatrica Vučemilović ističe i važnost ultrazvuka dječjih kukova. Ultrazvuk dječjih kukova je metoda ranog otkrivanja razvojnog poremećaja kuka, a u Hrvatskoj se radi svoj novorođenoj djeci između 6 i 8 tjedana života.

“Ranije se može raditi djeci s obiteljskom anamnezom za isti ili kod djece rođene na zadak ili kod kliničkih znakova za razvojni poremćaj kuka već u rodilištu. UZV kukova danas rade pedijatri i ortopedi. U slučaju patološkog nalaza, kod djeteta se započinje s aktivnim liječenjem. Terapija su raznolike metode – od uobičajenog širokog povijanja, ortopedskih gaćica i remenčići do operativnog zahvata”, pojašnjava Vučemilović.

Prednosti i kontraindikacije širokog povijanja

U odnosu na usko povijanje, široko povijanje ima veliku prednost u poticanju pravilnog razvoja kukova, kaže pedijatrica Vučemilović.

“Usko povijanje danas se izbjegava, ne preporučuje i ne primjenjuje. Povijanje se danas prvenstveno koristi za smirivanje Moroovog refleksa i bolji san, ali uz stroga pravila kako ne bi imalo utjecaj na razvoj kukova”, dodaje pedijatrica.

Pedijatrica Vučemilović, ponovno, ističe kako široko povijanje nije obavezno za svako dijete pa u nekim situacijama može biti nepotrebno ili kontraindicirano. Spontana motorika ključna je za psihomotorni razvoj djeteta, pojašnjava Vučemilović, a kod djece s nižim tonusom mišića dugotrajno široko povijanje može usporiti važne motoričke korake poput okretanja. Isto tako, tijekom ljetnih mjeseci višeslojno povijanje može dovesti do pregrijavanja i pojave toplinskog osipa.

Isto tako, dodaje Vučemilović, ako se dijete povija u moderne platnene pelene, koje su same po sebi dovoljno voluminozne da drže kukove u raširenom položaju, dodatno široko povijanje nije potrebno. Ako ultrazvuk kukova pokaže uredan nalaz, široko povijanje više nije potrebno i obično se preporučuje prestanak. Kod težih oblika razvojnog poremećaja kuka, zaključuje pedijatrica, široko povijanje nije  dovoljno i ne može zamijeniti ortopedska pomagala poput Pavlikovih remenčića. 

Naslovna fotografija: Pexels