Što kad se upale uha stalno vraćaju?

Upale uha jedna su od najčešćih tegoba dojenčadi i male djece. Često počinju nakon prehlade, a simptomi se mogu očitovati kroz bol, vrućicu, razdražljivost ili povlačenje uha. Kod beba, pak, znakovi mogu biti suptilniji – pojavljuju se problemi sa spavanjem, gubitak apetita ili poteškoće sa sluhom. Uzrok je obično infekcija srednjeg uha, a rani razvoj Eustahijeve tube olakšava prodor virusa i bakterija iz nosa u uho.

Mnoge se upale same povuku, ali treba prepoznati kada je potrebna medicinska procjena kako bi se spriječile komplikacije koje mogu utjecati na govor i sluh. Na pitanja o prepoznavanju, liječenju i prevenciji učestalih upala uha nam je odgovorila doc. dr. sc. Jasna Petrić Duvnjak, pedijatar pulmolog iz splitske Poliklinike Pediatri.

Kako prepoznati upalu uha kod beba i male djece?

Upale srednjeg uha jedna su od najčešćih infekcija kod dojenčadi i male djece, a roditelji često prve znakove prepoznaju kroz promjene u ponašanju. Kod beba koje još ne govore, bol se može očitovati kroz pojačan plač, povlačenje uha, odbijanje hrane ili poteškoće sa spavanjem. Starija djeca mogu verbalno iskazivati bol, pritisak u uhu ili osjećaj začepljenosti. Ponekad se javljaju i neobični simptomi poput stalnog brujanja, nespretnosti u pokretima ili smanjenog interesa za igru, što roditeljima može biti signal da nešto nije u redu.

Faktor koji čini dojenčad i malu djecu posebno osjetljivima jest anatomija Eustahijeve tube, koja povezuje srednje uho s nosom. U ranom djetinjstvu tubus je širi, kraći i vodoravniji, što olakšava prodor bakterija i virusa u srednje uho. Uz to, imunološki sustav male djece još se razvija, što dodatno povećava rizik od infekcija. Roditelji često primijete da dijete ima iste simptome ili da je svako spavanje praćeno nelagodom. U tim slučajevima treba zatražiti savjet pedijatra – pravovremenim prepoznavanjem simptoma sprječavaju se komplikacije poput poremećaja sluha ili kašnjenja u govornom razvoju.

Što učiniti kada se pojave simptomi?

Kada dijete pokazuje simptome upale uha, važno je djelovati promišljeno. U blagim slučajevima, često se preporučuje praćenje simptoma i primjena podržavajućih mjera kod kuće, poput toplih obloga na uhu i kontroliranog davanja lijekova protiv bolova ili povišene temperature. Antibiotici se ne koriste automatski, jer većina upala ima virusno podrijetlo i prolazi sama.

Doc. dr. sc. Jasna Petrić Duvnjak, pedijatar pulmolog, ističe kako posebnu pažnju zahtijevaju ponavljajuće upale koje se javljaju nekoliko puta godišnje ili se ne povlače s uobičajenim tretmanom.

“Kad se upale srednjeg uha ponavljaju u kraćem periodu, potreban je specijalistički pregled otorinolaringologa. Dugotrajna začepljenost nosa, nazalni govor i hrkanje su simptomi povećanja adenoida i tada je potrebna specijalistička evaluacija veličine i izgleda adenoida. Povećanje adenoida može dovesti i do prekida disanja u spavanju, odnosno apneje. Djeca koja imaju povećani adenoid češće oboljevaju od respiratornih infekcija, ali i imaju češće upale srednjeg uha koje mogu utjecati na sluh i razvoj govora. Kod neke djece, liječenje mora biti upotpunjeno kirurškim odstranjenjem adenoida i postavljanjem ventilacijskih cjevčica. Nakon operativnog liječenja, dijete i dalje treba ići na kontrole kod otorinolaringologa, te se prati nalaz sluha”, objašnjava dr. Petrić Duvnjak.

Prevencija i česte zablude roditelja

Česte upale uha mogu upućivati i na druge zdravstvene probleme. Doc. dr. sc. Petrić Duvnjak ističe kako ponavljanje upala uha četiri ili više puta može pobuditi sumnju i na imunološki problem, što zahtijeva dodatnu procjenu kod stručnjaka. Prevencija upala uha uključuje mjere poput dojenja, zaštite od pasivnog pušenja i smanjenog izlaganja virusima i bakterijama u kolektivima, no čak i uz najbolje preventivne korake neka djeca i dalje mogu imati ponavljane epizode.

Roditelji često misle da antibiotici automatski rješavaju upale uha, ali mnoge epizode prolaze same ili su uzrokovane virusima na koje antibiotici ne djeluju. Treba znati prepoznati kad je zaista potrebno medicinsko liječenje, a kada je bolja opcija čekanje uz nadzor. Uz to, roditeljima se savjetuje da kod svake epizode pažljivo prate simptome – povišenu temperaturu, intenzitet boli, promjene u ponašanju ili poremećaje spavanja.

Topli oblozi, lijekovi protiv bolova ili temperature i lagano podizanje glave djeteta tijekom spavanja mogu ublažiti nelagodu dok infekcija ne prođe. Važno je bilježiti učestalost i trajanje simptoma kako bi liječnik procijenio treba li dodatna dijagnostika, pregled otorinolaringologa ili kirurško rješenje. Ako se simptomi poput jake bol, iscjetka iz uha ili povišene temperature koja ne pada pogoršavaju, potrebno je konzultirati pedijatra ili otorinolaringologa. Pridržavanjem mjera i pravovremenom medicinskom procjenom, roditelji mogu smanjiti nelagodu, spriječiti komplikacije i osigurati pravilan razvoj sluha i govora.

Naslovna fotografija: Unsplash