Znate li što je kemijska trudnoća?

Jedna blijeda crta na testu za trudnoću može u nekoliko sekundi promijeniti raspoloženje. Pojave se uzbuđenje, nevjerica, osmijeh, možda i suze – a onda, samo nekoliko dana kasnije, stigne menstruacija. Test koji je prije pokazivao pozitivan rezultat sada je negativan, a žena ostaje s više pitanja nego odgovora. Što se dogodilo? Je li trudnoća uopće postojala? I može li se takav rani gubitak dogoditi bez ikakvih prethodnih simptoma?

Takva se situacija može dogoditi kod kemijske trudnoće, ranog gubitka trudnoće koji nastupa prije nego što se uopće može potvrditi ultrazvukom. Žena može dobiti pozitivan kućni test jer njezino tijelo već proizvodi hormon trudnoće hCG. A zatim dobije krvarenje i ponovno vidi negativan rezultat testa. Zbog toga mnoge žene ni ne saznaju da su bile trudne. Iako se događa vrlo rano, kemijska trudnoća može biti emocionalno zahtjevno iskustvo, osobito kada je trudnoća bila željena i iščekivana. Zato je važno razumjeti što se pritom događa u tijelu i zašto do kemijske trudnoće dolazi.

Što je kemijska trudnoća?

Kemijska trudnoća događa se kada dođe do oplodnje i ranog razvoja trudnoće, a organizam pritom počne proizvoditi hormon hCG. Upravo zbog prisutnosti tog hormona test za trudnoću može pokazati pozitivan rezultat. Međutim, trudnoća se ne nastavlja razvijati dovoljno dugo da bi se gestacijska vrećica mogla vidjeti ultrazvukom. U pravilu se kemijska trudnoća događa prije petog tjedna trudnoće, odnosno vrlo brzo nakon očekivane menstruacije.

Kada se trudnoća prestane razvijati, razina hCG-a počinje padati pa kućni test nakon nekog vremena može postati negativan. Krvarenje se može pojaviti otprilike u vrijeme kada je žena očekivala menstruaciju ili nešto kasnije, a mogu se javiti i blagi do umjereni grčevi. Zato kemijska trudnoća često prođe gotovo neprimijećeno. Ako žena nije napravila test dovoljno rano, može pomisliti da je menstruacija jednostavno stigla sa zakašnjenjem ili da je bila nešto obilnija nego inače.

Kako prepoznati kemijsku trudnoću?

Nažalost, kemijska trudnoća najčešće nema simptome po kojima bi je žena mogla sa sigurnošću prepoznati. Neke žene mogu primijetiti da im menstruacija kasni, a zatim napraviti test za trudnoću koji pokaže blijedu drugu crtu ili pozitivan rezultat. Ako test ponove nekoliko dana kasnije, rezultat može biti negativan. Uz krvarenje se mogu pojaviti i grčevi u donjem dijelu trbuha, a samo krvarenje može biti nešto obilnije ili bolnije nego što je uobičajeno za tu osobu.

Ipak, važno je naglasiti da samo na temelju krvarenja nije moguće sa sigurnošću zaključiti da je riječ upravo o kemijskoj trudnoći. Liječnik prema potrebi može preporučiti praćenje vrijednosti hCG-a u krvi kako bi se vidjelo raste li ili pada razina hormona. Kod trudnoće koja se više ne razvija hCG će s vremenom početi padati. Budući da se kemijska trudnoća događa prije nego što se trudnoća može potvrditi ultrazvukom, često ne postoji ultrazvučni nalaz koji bi izravno pokazao da je do kemijske trudnoće došlo.

Zašto dolazi do kemijske trudnoće?

Kada se dogodi vrlo rani gubitak trudnoće, sasvim je prirodno zapitati se – zašto? U velikom broju slučajeva odgovor se krije u kromosomima embrija. Kromosomske nepravilnosti najčešće nastaju slučajno tijekom nastanka ili ranog razvoja embrija i ne znače da je žena učinila nešto pogrešno. Organizam ponekad vrlo rano prekine trudnoću koja se ne može nastaviti pravilno razvijati. Zato jedna kemijska trudnoća sama po sebi najčešće nije znak problema s plodnošću.

Na mogućnost ranog gubitka mogu utjecati i drugi čimbenici. Među njima su određeni hormonski poremećaji, bolesti štitnjače, nekontrolirani dijabetes, pojedini poremećaji zgrušavanja krvi, infekcije te određene anatomske nepravilnosti maternice. Ulogu može imati i dob žene jer se s godinama povećava vjerojatnost kromosomskih nepravilnosti embrija. Ipak, važno je imati na umu da se kemijska trudnoća ne može pouzdano predvidjeti niti u većini slučajeva spriječiti. Kada se dogodi, često nije moguće sa sigurnošću utvrditi jedan konkretan uzrok.

Je li kemijska trudnoća isto što i spontani pobačaj?

Kemijska trudnoća se obično opisuje kao rani spontani gubitak trudnoće, no u medicinskom smislu između ta dva pojma ipak postoji razlika. Kod kliničke trudnoće trudnoća se može potvrditi ultrazvučnim pregledom, primjerice kada se vidi gestacijska vrećica, dok se kod kemijske trudnoće trudnoća detektira samo zahvaljujući hormonu hCG. Zato se koristi izraz kemijska ili biokemijska trudnoća – trudnoća je potvrđena hormonskim testom, ali još nije došla do faze u kojoj bi se mogla vidjeti ultrazvukom.

No iza medicinskih pojmova ipak stoji stvarno emocionalno iskustvo. Žena koja je vidjela pozitivan test i počela zamišljati trudnoću može osjećati tugu, razočaranje, zbunjenost ili prazninu, čak i ako je trudnoća trajala vrlo kratko. Nema ispravne reakcije na takav gubitak i nije potrebno uspoređivati vlastitu bol s iskustvima drugih žena. Ono što se dogodilo može biti emocionalno značajno bez obzira na to koliko se rano trudnoća završila.

Može li se ponovno zatrudnjeti nakon kemijske trudnoće?

Jedno od prvih pitanja koje se nakon kemijske trudnoće može pojaviti jest – što sada? Dobra je vijest da kemijska trudnoća u većini slučajeva ne znači da će žena imati problema s budućim trudnoćama. Nakon što se razina hCG-a vrati na negativnu, menstrualni ciklus može se nastaviti uobičajenim tijekom, a ovulacija se može dogoditi već u sljedećem ciklusu. Jedna kemijska trudnoća najčešće ne zahtijeva dodatne pretrage niti liječenje, osobito ako ne postoje drugi razlozi za sumnju na problem s plodnošću ili zdravljem.

Situacija je drugačija ako se rani gubici trudnoće ponavljaju. Tada liječnik može preporučiti dodatnu obradu kako bi se provjerilo postoji li neki od mogućih uzroka. Ovisno o situaciji, mogu se napraviti krvne pretrage, provjeriti hormoni i funkcija štitnjače, procijeniti anatomija maternice ili preporučiti genetska obrada. Kod žena koje prolaze postupke medicinski potpomognute oplodnje moguće je i dodatno praćenje razvoja trudnoće. Jedna kemijska trudnoća sama po sebi nije razlog za zaključak da će se isto ponoviti i u budućnosti.

Kada se nakon kemijske trudnoće javiti liječniku?

Ako žena posumnja na kemijsku trudnoću, liječnik prema potrebi može preporučiti praćenje hCG-a kako bi se potvrdilo da njegova razina pada. Takvo praćenje može biti važno jer se u vrlo ranoj trudnoći mora isključiti i izvanmaternična trudnoća, odnosno situacija u kojoj se oplođena jajna stanica implantira izvan maternice. Ona zahtijeva liječničku procjenu i praćenje, zbog čega krvarenje nakon pozitivnog testa ne treba automatski pripisati kemijskoj trudnoći.

Posebno je važno potražiti hitnu liječničku pomoć ako se pojave jaka ili nagla bol u trbuhu, obilno krvarenje, izrazita slabost, omaglica ili nesvjestica, osobito ako postoji mogućnost trudnoće. Takvi simptomi zahtijevaju brzu liječničku procjenu kako bi se isključile moguće komplikacije. Ako se rani gubici trudnoće ponavljaju, važno je i razgovarati s ginekologom o mogućim uzrocima i eventualnoj daljnjoj obradi. Ponekad je potrebno napraviti dodatne pretrage, no jedna kemijska trudnoća najčešće nije razlog za zabrinutost oko buduće plodnosti.

Naslovna fotografija: Pexels